过敏、湿疹等疾病或可大幅降低新冠肺炎风险

近几年，新冠肺炎疫情的反复与持续，仍对全球人类健康构成严重威胁。目前公认的新冠肺炎风险因素包括男性、肥胖和一系列基础疾病，包括糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病和高血压。然而，对轻度疾病风险的描述仍然空白。
从公共卫生的角度来看，新冠肺炎疫情推动向有严重疾病风险的个体传播；越来越多的证据表明，导致新冠肺炎的风险因素至少可能不同于严重易感因素。因此，对疾病易感因素的全面了解可以为发病机制提供新的见解。
 

最近发表在呼吸系统研究领域的顶级期刊《Thorax》（IF=9.在139年的一项新研究中，伦敦玛丽女王大学领导的34人大型研究团队发现，老年人、男性或基础疾病不会增加感染新冠肺炎的风险；花粉热、湿疹、鼻炎等过敏性疾病的风险将大大降低。研究结果表明，超重/肥胖、家庭拥挤和家庭社会因素与新冠肺炎的高风险独立相关。 该研究的部分结论与大多数观点明显相反。研究人员认为，这可能是由于人们应对流行行为的变化，即老年人或有并发症和严重疾病风险的人可能会减少社会接触，从而避免感染新冠肺炎。
在2020年5月至2021年2月对英国成年人进行的大型研究中，要求所有参与者提供年龄、家庭环境、工作、生活方式、体重、身高、长期医疗状况、药物使用、疫苗接种、饮食和补充剂摄入等相关信息，然后在接下来的几个月内再次提供。
平均年龄为59岁的16081名参与者，其中70%是女性。1527人在加入研究后30天或更长时间内完成了后续的月度随访问卷；2021年2月5日或之前，14348人完成了最终问卷。
随访期间，通过核酸检测确定，共有 446 名参与者（2.9%）至少有一次阳性检测结果，其中32人住院。
研究人员考虑了一系列潜在的影响因素，包括年龄、性别、参与研究的时间、种族、检测频率、身体活动频率、酒精摄入、体重指数（BMI）、教育、家庭收入、住房类型、家庭中学生、宠物饲养、社会活动、频率、职业类型、哮喘、过敏、使用免疫抑制药物、吸入性皮质类固醇和支气管扩张剂、卡介苗接种、水果和蔬菜摄入、以及营养补充剂的使用。
他们发现，一些因素被认为是独立于增加患新冠肺炎的风险:除了医疗卫生和社会工作者，家庭过度拥挤，前一周与其他家庭社交，多次去室内公共场所，超重/肥胖都与新冠肺炎风险增加有关。 相比之下，严重和致命疾病的许多既定风险因素，包括年龄较大、男性和潜在疾病，如糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺病和高血压，与新冠肺炎的风险无关。感染病例主要为轻微症状（93.1%未住院）。此外，肾病与新冠肺炎的易感性无关；性别、饮食或微量营养补充剂的使用也与预防新冠肺炎无关。
  然而，有趣的是，研究人员发现，过敏原引起的特应性疾病与降低新冠肺炎感染风险独立相关。与没有特应性疾病或哮喘的人相比，湿疹、花粉热和过敏性鼻炎的感染风险降低了23%。新冠肺炎感染的风险进一步降低到38%，同时患有特应性疾病和哮喘。即使研究人员考虑了类固醇吸入器的使用，这种联系仍然建立起来。
研究人员说，这可能反映了ACE2(新冠肺炎受体)表达减少。
服用免疫抑制剂抑制过度活跃免疫反应（过敏原因之一）的人感染新冠肺炎的风险降低了53%。然而，研究人员表示，这可能是因为许多免疫缺陷的人总是避免外出，从而降低感染风险。
研究人员强调，这是一项观察性研究，因此无法确定因果关系。与此同时，该研究也有一些局限性，包括可能遗漏无症状感染者。
玛丽女王大学研究通信作者和Adrian Martineau教授说：尽管如此，基于人群的大规模前瞻性研究表明，新冠肺炎易感因素与严重和死亡风险因素之间的重叠有限。