阿尔兹海默病专刊：维生素D有助于预防痴呆

摘要：一项新的大规模研究表明，维生素D可能有助于预防痴呆症。研究人员对美国国家阿尔茨海默氏症协调中心的12388名参与者进行了维生素D与痴呆症之间的关系的研究。这些参与者的平均年龄为71岁，在报名时没有患上痴呆症。其中37% （4637人）服用维生素D。
 
这项研究发表于《Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitorint》杂志，研究小组发现，服用维生素D可以延长患痴呆症的时间，而且服用维生素D的人患痴呆症的几率也减少了40% 。
 
尽管维生素D缺乏与发病痴呆有关，补充维生素D可能对减少痴呆症有影响，然而以前关于维生素D补充和认知的临床试验导致了相互矛盾的结果，一些人报告说维生素D改善了认知功能，而另一些人则报告没有效果。该研究结果提供了关键的见解，总的来说，研究发现有证据表明，在认知能力开始下降之前，早期补充营养素可能特别有益。
 
在整个样本中，2696名参与者在10年内进展为痴呆；在痴呆诊断前的所有就诊期间都没有接触维生素D，679名（25%）有基线暴露。虽然维生素D对所有组都有效，但研究小组发现，与男性相比，女性的效果明显更大。同样，与那些报告有轻度认知障碍迹象的人相比，认知正常的人受到的影响更大--认知的变化与痴呆症的高风险有关。
 
维生素D对不携带APOEe4基因的人的影响也明显更大，与非携带者相比，已知APOEe4基因具有更高的阿尔茨海默氏症风险。作者认为携带载脂蛋白E e4基因的人从肠道吸收维生素D更好，这可能会降低维生素D补充的效果。然而，未采集血液水平以检验该假设。
 
先前的研究发现，低水平的维生素D与较高的痴呆症风险有关。维生素D参与大脑中淀粉样蛋白的清除，淀粉样蛋白的积累是阿尔茨海默病的标志之一。研究还发现，维生素D可能有助于保护大脑免受另一种与痴呆症发展有关的蛋白质tau的积累。
 
目前，全世界有超过50万人患有痴呆，到2050年，这一数字将增加近两倍。鉴于受影响的人数越来越多，预防痴呆症甚至推迟其发病至关重要。这项研究中与维生素D的联系表明，补充维生素D可能对预防或延缓痴呆症有益，但更多关于维生素D或安慰剂的对比，并检查记忆和思维测试随时间推移的变化还需要临床试验来进一步探索。