神经刺激——新兴的治疗手段

　　法国科特达祖尔大学Philippe Blancou团队近期取得一项新进展，他们发现胰腺神经电刺激可抑制近期发病的自身免疫性糖尿病。该成果于近日发表在《Nature Biotechnology》上。

　　研究人员表示，迷走神经刺激可以通过调节免疫系统来改善自身免疫性疾病。研究人员绘制了连接到小鼠胰腺和小鼠胰淋巴结(pLNs)的神经图谱，并使用微创外科手术程序将微囊电极植入神经上。结果显示，胰腺神经电刺激(PNES)导致pLNs中B和T细胞β-肾上腺素受体介导的累积，并降低了脂多糖刺激后促炎性细胞因子的产生。与对照组相比，接受PNES小鼠的pLNs中的T细胞增殖减少。在自身免疫性糖尿病小鼠模型中，PNES能够抑制糖尿病小鼠的疾病发展。研究团队未来将进一步研究神经电刺激对糖尿病的治疗功效。

　　什么是神经刺激

　　神经刺激技术主要是通过化学、物理或电刺激的方法，来治疗性激活或调节神经系统，在现代医学治疗中占据独特的位置。神经刺激的主要目标是获得手术或药物治疗无法达到的疗效。神经刺激与外科手术都是以特异的解剖学定位点为靶点，不同的是，神经刺激可调节且可逆，刺激装置在必要时可以选择关闭。

　　虽然现在可用药物越来越多，但其副作用和疗效的局限性驱动着其他治疗方法的探索。神经刺激可以回避药物治疗带来的不良影响，现已成为患者护理的重要组成部分，被广泛应用于难治性运动障碍、癫痫、原发性震颤和帕金森病等。当然它也有一定的副作用。神经刺激的不良反应是多种多样的，可能包括多汗、呼吸频率、潮红、恶心、动眼神经症状、心动过速等多种改变。

　　近年来，无创性神经刺激技术受到了越来越多的重视，已经成为一种新兴的治疗方式。形形色色的神经刺激装置近期都通过了FDA的批准，我们不得不承认神经刺激治疗对于耐药患者来说是另一种希望。

　　然而，目前的研究往往样本量过小，刺激参数与刺激部位还有待进一步研究;治疗的适应症也需要进一步扩大优化;治疗机制的研究有待进一步深化。当然，神经刺激在人体的调控、增强、自身免疫性疾病等多个领域，已取得一定进展，未来的应用前景广阔。